Эпистаксис – вторичное истечение крови из назальных ходов в результате травматического воздействия, инфекционно-воспалительного процесса. Клиническое состояние приводит к 10% всех госпитализаций в детские профильные отделения. Почему у детей из носа идет кровь, что делать в этом случае – на эти и другие вопросы ответят ведущие отоларингологи страны.
Причины кровотечения из носа у детей и взрослых
Механизм обусловлен повреждением сосудов воздухоносных структур: ходов, синусов, носоглотки. Сосудистые структуры повреждаются в результате травм, воспаления. Почему идет кровь из носа – местные причины:
- травматическое повреждение сосудов: обычные бытовые или производственные травмы, проведение лечебно-диагностических манипуляций, интубация, зондирование или катетеризация;
- патологические инфекционно-воспалительные процессы, сопровождающиеся полнокровием: аденоидит, синуситы, ринит;
- дистрофические изменения слизистых: искривление перегородки, атрофический ринит;
- опухоли, новообразования.
Почему из носа идет кровь – причины общего характера:
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- патологии органов кроветворения;
- авитаминоз;
- гипертермия различной природы;
- перепад давления, например, подъем в гору, погружение на глубину;
- гормональные нарушения – подростковые изменения, беременность, лактация.
Прочие возможные причины, почему часто идет кровь из носа еще? Симптом возникает при патологической ломкости сосудов, аномалии развития сосудистых структур и слизистых органов дыхания.
Почему идет кровь из носа у подростков? Повышенная нагрузка, стрессовые факторы, наследственная предрасположенность, отягощенный аллергический анамнез, хронические болезни лор-органов – все это может спровоцировать симптомы.
Классификация носового кровотечения
Классификация эпистаксиса обширна. В зависимости от локализации, истечения могут быть передними или задними. Передние обусловлены обилием мелких сосудов с тонкими стенками в зоне Киссельбаха – типичной локализации истечений. Состояние легко купировать, симптомы проходят самостоятельно спустя несколько минут.
Задние же требуют медицинской помощи, потому что не проходят самостоятельно. Состояние отличается массивностью, требует немедленной остановки.
По характеру бывают малые, легкие, средние и тяжелые кровотечения. Последние две категории угрожают жизни больного. Почему из носа идет кровь без причины – ответ на этот вопрос поможет решить врач.
Осложнения – почему важно лечить эпистаксис
При передних осложнения развиваются только при частых эпизодах истечения. Обычное осложнение – железодефицитная анемия.
Серьезные осложнения обусловлены массивным истечением. Клиническая ситуация нарушает кровообращение, местный метаболизм. Об осложнениях свидетельствует ряд симптомов:
- липкий пот;
- бледность кожи;
- снижение артериального давления;
- уменьшение объема эритроцитов;
- упорная анемия;
- снижение уровня гемоглобина, собственного эритропоэтина.
Иногда последствия возникают при оказании первой доврачебной или медицинской помощи. Например, тампонада приводит к компрессии здоровых сосудов, нарушению целостности слизистых. Все это способствует рецидивирующему эпистаксису.
Что делать, если идет кровь из носа
Прежде чем остановить кровь, следует понимать тяжесть клинической ситуации. Легкие формы не требуют специальных мероприятий. Клиницисты рекомендуют:
- успокоиться;
- расположиться полусидя, приподнять голову;
- закрыть ходы ватными или марлевыми турундами;
- приложить холод.
Ни в коем случае нельзя сильно запрокидывать голову назад. Этот метод только навредит в данной ситуации. Заглатывание приведет к тошноте, дискомфорту, боль в шее.
Если эффект не достигается в течение 15 – 20 минут, следует вызвать скорую помощь. При частых эпизодах рекомендовано обратиться к врачу.
Отвечая на вопрос, почему идет кровь из носа у взрослого человека, важно учесть ряд диагностических критериев. Упорные излияния – повод обратиться к врачу.
Как остановить крови из носа
Профессиональная медицинская помощь предполагает использование медицинских препаратов, различных мероприятий по купированию патологического процесса.
Если действия бесполезны, врачи прибегают к передней тампонаде. Процедура подходит при остановке задних кровотечений. При рецидивирующем эпистаксисе ставят вопрос об оперативном лечении. Объем, хирургический протокол определяются локализацией и массивностью симптомов.
При появлении негативной симптоматики, ухудшении ситуации, рецидивирующем эпистаксисе следует обратиться за помощью. Опытный врач проведет комплекс лечебно-диагностических мероприятий, назначит необходимую терапию.
