Завершающий период жизни человека в большинстве случаев сопровождается целым рядом проблем. Такое состояние определяется медицинским термином – старческая астения. Для нее нет определенного возрастного показателя. Ведь часто биологический возраст совсем не совпадает с тем, что значится в паспорте, как в одну, так и в другую сторону. Пожилые люди – это весьма неоднородное общество. Отчего это зависит и как отодвинуть приход периода, когда человек перестает быть способным жить без посторонней помощи?
Чем старческая астения отличается от гериартрии
Гериартрия – это отдельный раздел герантологии, который занимается предупреждением и лечением болезней стариков. Это весьма популярное направление, изучением которого занимают ученые уже давно, с тех самых пор, когда встал вопрос у власть имущих о способах омоложения и продления жизни.
Понятие синдром старческой астении сформировалось относительно недавно. Все пару десятилетий назад врачи и ученые стали задумываться над тем, как отсрочить это состояние и как с ним справляться, если его признаки уже появились у человека.
Синдром старческой астении включен в МКБ-10 под кодом R-54.
Современная медицина трактует астению, как многофакторный медицинский синдром. Он проявляется в снижении силы, выносливости, физиологического функционирования. Он повышает риск наступления зависимости от других людей и приближает наступление смерти.
Почему появляется старческая астения
Старение организма происходит в результате сложных биологических процессов. Скорость его зависит от генетических факторов, образа жизни человека, привычек и факторов окружающей среды. У каждого человека это совершенно индивидуальное сочетание.
Постепенное снижение физиологического потенциала происходит как у всего организма, так и у различных органов и систем. Причем, процессы происходят с разной скоростью.
Старческая астения не является обязательной частью процесса старения. И эта мысль должна быть четко усвоена каждым, кто боится приближения старости.
Главным фактором того, коснется ли человека старческая астения и в каком возрасте, является генетика. Генетические особенности – это капитал, который каждый получает при рождении. Но, дальше, в течение жизни, человек может базу, заложенную наследственностью, как приумножить, так и растратить.
Старческая астения и ее симптомы
Различные исследователи в разное время предлагали свои варианты определения синдрома старческой астении. На этих критериях составлены многочисленные опросники и тесты. Вопросы в них сводятся к выявлению зависимости от посторонней помощи, медикаментозной терапии и наличии определенных заболеваний.
Но, медики сходятся в том, что наиболее яркими симптомами астении являются:
- Потеря веса. У стариков она происходит за счет потери мышечной массы.
- Уменьшение роста. Это является выражением остеопороза.
- Нарушение работы головного мозга.
Потеря веса и уменьшение роста у стариков
Следствием потери мышечной массы являются следующие признаки:
- Снижение скорости ходьбы.
- Появление неуверенности в движениях.
- Низкий уровень физической активности.
- Повышенная усталость при обычных нагрузках.
- Слабая сила рукопожатия.
Уменьшение количества костной ткани вместе с уменьшением количества мышц приводит к усыханию тела. Человек, имевший всегда нормальные объемы тела и рост, превращается в маленького старичка или старушку.
Астения и нарушение работы головного мозга
При старческой астении нарушение работы мозга – это не легкие отклонения от нормы когнитивных способностей. Трудности запоминания и нарушения вестибулярной функции – это еще не симптомы. При постановке диагноза астения речь идет о грубых дефектах, связанных с нарушением ориентировки во времени и пространстве. Это делает человека беспомощным.
Факторы, которые способны спровоцировать старческую астению
Главными факторами, ускоряющими развитие старческой астении, является плохое питание и низкий уровень физической активности. Они влияют на работу системы кровообращения.
Ускоряет дегенеративные процессы хроническая депрессия. Депрессивные состояния чаще возникают у одиноких стариков и тех, кто сильно увлекся телевизором. К факторам риска также можно причислить низкий уровень медицинской культуры и невысокий материальный доход.
Повышенная склонность к старческой астении отмечается у людей, которых определили на постоянное проживание в дома престарелых. Но, подобный эффект возникает и в противоположной ситуации, когда любящие дети забирают престарелых родителей из их привычной обстановки к себе. Казалось бы, теплая квартира, туалет, душ, ванна и прочие блага цивилизации должны только радовать старика. Но, все оборачивается иначе. Отсутствие ежедневных дел, чувство бесполезности, чужая обстановка приводят стариков к прогрессированию астении.
Астенизации организма могут способствовать хронические болезни. Причем, случиться это может в любом возрасте. Неблагоприятным фактором является выраженное ожирение, снижение остроты зрения и слуха, нарушение вестибулярного аппарата, гипотрофия мышц ног.
Есть и очень серьезные причины астении, связанные с болезнями. К ним относятся облитерирующий атеросклероз, недержание мочи, травмы, ортопедические и сосудистые операции. К этому списку можно добавить онкологию и множество других заболеваний.
Полипрагмазия (полифармация) и старческая астения
Термины полипрагмазия и плифармация стали серьезной проблемой современного мира. Некоторые люди просто не представляют, как можно жить без лекарств. Наглядным примером является повальное увлечение разжижением крови. На самом деле эта проблема создана искусственно фармакологическим бизнесом.
Полипрагмазия в медицине – это назначение пациенту большего количества лекарств, чем этого требует клиническая ситуация. Чтобы не стать жертвой фармбизнеса, нужно помнить, что человек не должен принимать более 5 лекарств в сутки. Ведь все лекарственные препараты – это яды в малых дозах. Принимать их нужно только в случае крайней необходимости. У нас же уже вошло в норму, когда старики принимают ежедневно массу всевозможных лекарств на все случаи жизни. Астения часто становится последствием неконтролированного приема лекарственных препаратов.
Старческая астения: профилактика и лечение
Главная цель профилактики и лечения старческой астении – это сохранение возможностей человека к самообслуживанию, функциональной активности и независимости от посторонней помощи в повседневной жизни. Как итог этого – увеличение качества жизни, достижение активного долголетия и снижение смертности.
Лечение старческой астении составляет четыре важных аспекта:
- Обеспечение полноценного питания. Оно необходимо для работы всех органов и систем организма.
- Усиление кровоснабжения все органов, включая мозг, печень, сердце, почки и т. д. Достигается это с помощью направленного увеличения физической активности с помощью лечебной физкультуры.
- Интенсификация умственной работы.
- Ликвидация полипрагмазии.
Питание при старческой астении
Питание пожилого человека должно быть составлено так, чтобы оно включало весь необходимый комплекс питательных веществ. Диетологи утверждают, что помимо витаминов и минералов, старикам нужно получать достаточное количество белка – 1 – 1,2 грамма на килограмм массы тела ежедневно. Причем, суточную дозу белка нужно распределять равномерно в течение дня. Противопоказанием к увеличению белковой пищи может быть почечная недостаточность.
Усиление кровоснабжения
Польза физических занятий у пожилых людей может быть достигнута лишь в случае полноценного питания. Только тогда пойдет на пользу эффект от усиления кровообращения. В противном случае физическая нагрузка может привести к обратному. Для стариков могут быть полезными силовые упражнение, тренировки вестибулярного аппарата, упражнения на сопротивление, аэробные тренировки. Они позволяют обеспечить органам максимальное потребление кислорода и добиться увеличения мышечной массы.
Для возрастных людей важно соблюдать индивидуальное дозирование физических нагрузок. Они должны проводиться по рекомендациям и под наблюдением специалистов.
Усиление умственной деятельности
Для усиления умственной активности подойдут: кроссворды, ребусы, пасьянсы, шахматы, разучивание стихотворений и т. д. Верующим людям можно заняться выучиванием молитв. Но, более эффективным способом тренировки ума являются определенные трудовые обязанности. Это могут быть самые простые действия – уборка, вытирание пыли, приготовление пищи. С обязанностями приходит понимание полезности и обязательности такой работы, что также положительно сказывается на самочувствии стариков и отдаляет приход астении. Работа в саду и огороде – это совокупность физической и умственной реабилитации. Поэтому, не следует отказывать старикам в посильном труде на земле.
Проблема полипрагмазии
Проблема полипрагмазии стала в последнее время существенным фактором развития старческой астении. Но, подходить к ее решению следует рационально. Ведь отказ от некоторых лекарств может оказаться не менее ответственным моментом, чем их прием. Поэтому, важно, чтобы пожилой человек был в постоянном контакте в лечащим врачом. Только доктор сможет определить, насколько обоснован прием тех или иных лекарства и в каких количествах.
